Ból kręgosłupa – leczenie osteopatyczne w Warszawie

Zwykle nie ma jednego winowajcy. Jest kilka tygodni pracy po godzinach, mocniejszy trening, weekend w ogródku i ciało, które wyczerpało zapas kompensacji. Osteopatia szuka tego, co doprowadziło do bólu, a nie tylko go wycisza.

Przyjmuję w gabinecie na Mokotowie, przy ul. Rakowieckiej 47 – pięć minut od metra Pole Mokotowskie.

Z jakim bólem kręgosłupa zgłaszają się pacjenci

Najczęściej trafiają do mnie osoby między 40. a 60. rokiem życia, częściej mężczyźni niż kobiety.

Ból szyi i karku

Najczęstszy powód wizyt w moim gabinecie. Sztywność karku, ból przy skręcie głowy, uczucie „betonu” między łopatkami, do tego często bóle głowy z tyłu czaszki i zawroty.

To osobny, obszerny temat – opisałem go na dedykowanej stronie: ból karku i szyi – leczenie osteopatyczne →

Ból odcinka lędźwiowego

Klasyka: „popracowałem trochę więcej w ogródku” albo „zrobiłem mocniejszy trening i zaczęło boleć”. Ból pojawia się z opóźnieniem, czasem następnego dnia, i potrafi zablokować przy wstawaniu z łóżka albo przy zakładaniu skarpetek.

Tutaj szczególnie często przyczyna leży poza samym kręgosłupem: napięty mięsień biodrowo-lędźwiowy, ograniczenie w stawie biodrowym, napięcie kości ogonowej, blizna po operacji brzucha. Sam odcinek lędźwiowy bywa ofiarą, nie sprawcą.

Ból odcinka piersiowego i żeber

Ból między łopatkami, ucisk w klatce, uczucie, że „nie da się nabrać pełnego oddechu”. Czasem kłucie przy głębszym wdechu.

To odcinek najmocniej powiązany z oddechem, przeponą i pracą narządów wewnętrznych. Dolegliwości na wysokości żeber bywają związane z zaburzeniem funkcjonalnym w obszarze trzewnym – pień współczulny biegnie tuż przed stawami żebrowo-kręgowymi. Więcej o tej części pracy znajdziesz w opisie terapii trzewnej.

Ważne: nowy, silny ból w klatce piersiowej zawsze wymaga najpierw wykluczenia przyczyn kardiologicznych.

Ból promieniujący do nogi – rwa kulszowa

Ból schodzący przez pośladek do uda lub łydki, często z drętwieniem albo mrowieniem. Nasila się przy siadaniu, kaszlu, dłuższym staniu.

Przy takich objawach badanie neurologiczne jest obowiązkowe – muszę wiedzieć, czy mamy do czynienia z podrażnieniem, czy z uciskiem wymagającym pilnej konsultacji lekarskiej.

Skąd bierze się ból kręgosłupa – przyczyny, których nie widać na zdjęciu

Ból w danym miejscu nie musi oznaczać, że właśnie tam leży jego przyczyna. Szczególnie wtedy, gdy nie było wyraźnego urazu – nikt Cię nie uderzył, nie spadłeś ze schodów, a mimo to „coś Cię połamało” przy wstawaniu z łóżka.

Bolesny obszar bywa ostatnim elementem układanki. Ciało przez miesiące radziło sobie z ograniczeniami, tworząc kolejne kompensacje. W pewnym momencie zabrakło już miejsca na następną – i wtedy pojawia się ból.

Bolesny kręg zwykle pracuje za dużo, nie za mało

Częsty mechanizm: segment kręgosłupa, który boli, jest nadruchomy – bo segmenty powyżej lub poniżej są zablokowane. Ten jeden odcinek przejmuje ruch za trzy i pracuje ponad swoją normę. Dlatego szukamy nie tylko tam, gdzie boli, ale też w sąsiedztwie. Te odległości bywają większe, niż pacjent się spodziewa – ból lędźwi może mieć swój początek w klatce piersiowej albo w miednicy.

Żebra, brzuch i układ nerwowy

Dolegliwości na wysokości żeber bywają związane z zaburzeniem napięciowym lub funkcjonalnym w obszarze trzewnym. Powód jest anatomiczny: pień współczulny, który unerwia narządy wewnętrzne, biegnie tuż przed stawami żebrowo-kręgowymi. Napięcie z jednej strony tej granicy potrafi odezwać się po drugiej.

Przepona i stres, którego ciało już nie udźwignęło

Przepona przyczepia się bezpośrednio do kręgów lędźwiowych. Jej napięcie realnie zmienia mechanikę kręgosłupa. A przepona jest jednym z pierwszych mięśni, które reagują na przeciążenie sytuacyjne – nadgodziny, więcej obowiązków, kilka miesięcy życia „na wysokich obrotach”. To napięcie wchodzi w szyję, barki, przeponę albo miednicę i zostaje tam.

Stara kontuzja, o której zdążyłeś zapomnieć

Skręcona kostka sprzed lat, która nie została porządnie doleczona, potrafi utrwalić nieprawidłowy wzorzec chodu. Zmieniony chód zmienia ustawienie miednicy, a ustawienie miednicy – ustawienie kręgosłupa.

Blizny i zrosty po operacjach

Blizna po cesarskim cięciu czy po wyrostku robaczkowym ogranicza ruchomość powłok brzusznych. To jedna z najczęstszych rzeczy, które znajduję w gabinecie u pacjentów z bólem lędźwi. Do tego dochodzą typowo: napięcie kości ogonowej, napięty mięsień biodrowo-lędźwiowy i ograniczenia w stawie biodrowo-udowym.

Mam przepuklinę w opisie MRI – czy to wyrok?

Nie. Wynik badania obrazowego to ważna informacja, ale nie diagnoza Twojego bólu i nie wyrok na resztę życia. Widzę pacjentów z „paskudnym” opisem MRI, którzy funkcjonują bez bólu, i takich z czystym obrazem, którzy cierpią. Opis badania mówi, jak wygląda struktura. Nie mówi, jak ona pracuje – a ból bierze się częściej z funkcji niż z samego obrazu.

Przynieś opis na wizytę. Przeanalizujemy go razem i powiem Ci wprost, co z niego wynika dla Twojego leczenia.

„Byłam u lekarza, ale nie chcę już się faszerować tabletkami”

To zdanie słyszę bardzo często – zwykle od osób, które przeszły już przez gabinet lekarski, dostały receptę i po odstawieniu leków wróciły do punktu wyjścia.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne mają swoje miejsce. Przy silnym, ostrym bólu potrafią być tym, co pozwala w ogóle przespać noc i wyjść z fazy, w której każdy ruch boli. Problem zaczyna się wtedy, gdy stają się jedynym rozwiązaniem na trzeci miesiąc z rzędu – bo wtedy przestają być leczeniem, a stają się wyciszaniem sygnału.

Podobnie z gimnastyką i ćwiczeniami na rozruch. Wielu pacjentów mówi mi: „ćwiczyłem, trochę pomogło, ale nie do końca”. I to jest sensowna informacja diagnostyczna. Jeśli ruch daje ulgę częściową i zawsze tymczasową, znaczy to zwykle, że jest w ciele ograniczenie, którego samo ćwiczenie nie ruszy – bo pacjent nieświadomie omija je kompensacją.

Terapia osteopatyczna zaczyna się od pytania, dlaczego akurat ten odcinek przestał sobie radzić. Dopiero potem ma sens praca z ruchem – i wtedy zwykle zaczyna działać.

Osteopatia nie zastępuje diagnostyki lekarskiej. Jeśli w wywiadzie lub badaniu zobaczę coś, co wymaga lekarza, mówię o tym wprost i kieruję dalej.

Kiedy nie do osteopaty, tylko do lekarza

Są sytuacje, w których terapia manualna nie jest pierwszym krokiem.

Umów się najpierw do lekarza, jeśli:

• ból jest silny i nie zmienia się ani po odpoczynku, ani po zmianie pozycji
• ból regularnie budzi Cię w nocy
• stopa opada przy chodzeniu albo wyraźnie słabnie siła w nodze lub ręce
• drętwienia i mrowienia obejmują coraz większy obszar
• chudniesz, mimo że nic w tym kierunku nie robisz
• bólowi towarzyszy gorączka lub dreszcze
• leczyłeś się kiedyś onkologicznie
• ból zaczął się po upadku, wypadku komunikacyjnym lub innym mocnym urazie

Badanie na pierwszej wizycie obejmuje testy neurologiczne i ortopedyczne – między innymi objaw Lasègue'a, objaw Babińskiego, objaw pośladka czy objaw Lhermitte'a. Nie musisz wiedzieć, co one oznaczają; są po to, żebym ja wychwycił sytuacje z powyższych list. Jeśli coś budzi moje wątpliwości, mówię o tym otwarcie i kieruję dalej.

Jak wygląda wizyta przy bólu kręgosłupa

Pierwsza wizyta trwa do 60 minut i ma cztery etapy – opisałem je szczegółowo we wpisie o przebiegu wizyty. Tutaj o tym, co przy bólu kręgosłupa wygląda inaczej.

Wywiad. Pytam nie tylko o to, gdzie boli, ale o okoliczności: co robiłeś w tygodniu przed bólem, ile śpisz, co się zmieniło w pracy. Bardzo często odpowiedź brzmi: „popracowałem trochę więcej w ogródku” albo „zrobiłem mocniejszy trening”. Pytam też o stare urazy – skręconą kostkę sprzed lat, operacje, blizny. Weź ze sobą opisy badań, jeśli je masz.

Badanie. Testy ruchomości segment po segmencie, ocena postawy i napięcia. Do tego testy neurologiczne i ortopedyczne – po to, żeby wykluczyć sytuacje, w których terapia manualna nie jest pierwszym krokiem. Sprawdzam też miejsca poza kręgosłupem: przeponę, brzuch, biodra, ustawienie miednicy.

Terapia. Techniki dobieram do stanu – inaczej pracuję przy świeżym, ostrym bólu, inaczej przy problemie ciągnącym się od miesięcy. Zawsze uprzedzam, zanim coś zrobię.

Zalecenia. Wychodzisz z konkretnym planem na najbliższe dni, nie z ogólnikami.

Czy to boli i jak się będę czuć po wizycie

Sama terapia nie boli. Przy pracy na spiętym mięśniu poczujesz ucisk – to maksymalnie dyskomfort, nigdy ostry ból.

Przy ostrym bólu najczęściej już na stole pojawia się ulga i poczucie rozruszania. Następnego dnia zwykle jest lepiej, a objawy zmniejszają się przez kolejne dni.

Przy bólu przewlekłym jest podobnie – ulga i zauważalne zmniejszenie dolegliwości, często już po pierwszym spotkaniu.

W obu przypadkach może pojawić się tak zwane poruszenie tkanek: przez dwa, maksymalnie trzy dni czujesz się jak po treningu. Zdarza się rzadko i jest normalną reakcją, nie pogorszeniem. Częstsze jest uczucie zmęczenia i senności tego samego dnia – to układ nerwowy schodzi z wysokich obrotów. Nie planuj na wieczór po wizycie niczego wymagającego.

Ile wizyt potrzeba przy bólu kręgosłupa

Ból ostry. Najczęściej dwie, trzy wizyty, na początku raz lub dwa razy w tygodniu, potem rzadziej. W drugim tygodniu nie powinieneś już czuć mocnego bólu – raczej dyskomfort i wyraźnie większy zakres tego, co możesz robić. Ostrożnie, ale możesz.

Ból przewlekły. Efekt lekkości i rozluźnienia bywa widoczny po dwóch wizytach. Druga wizyta zwykle dwa tygodnie po pierwszej, kolejne co trzy do czterech tygodni – ciało potrzebuje czasu, żeby przyswoić zmianę.

Bardzo często pierwsza poprawa przychodzi już po pierwszym lub drugim spotkaniu. Po pierwszej wizycie powiem Ci konkretnie, czego spodziewam się w Twoim przypadku. Nie sprzedaję pakietów.

Na dłuższą metę zalecam też pracę z ruchem – najlepiej instruktaż u ogarniętego trenera albo fizjoterapeuty, żeby ćwiczyć poprawnie, a nie z YouTube'a.

Pierwsza wizyta do 60 minut – 300 zł, kolejne do 45 minut – 250 zł. Pełny cennik i sprawy formalne →

Co robić między wizytami

W pierwszych dniach przy ostrym bólu najważniejsza jest jedna rzecz, o której pacjenci myślą najmniej chętnie: zdjąć z siebie obowiązki. Sen i regeneracja robią w tym momencie więcej niż jakiekolwiek ćwiczenie. Do tego proste ruchy na rozruch – takie, które nie wywołują bólu. Jeśli boli, to nie jest jeszcze ten moment.

Ćwiczenia oddechowe bardzo dobrze działają na przeponę i na napięcie układu nerwowego. Metoda Wima Hofa bywa tu skuteczna, ale nie dla każdego – i nigdy nie ćwiczy się jej w wodzie ani za kierownicą. Jeśli Cię to interesuje, powiedz na wizycie, sprawdzimy, czy w Twoim przypadku ma sens.

Kiedy ostra faza minie:

• koci grzbiet – powolne, bez wymuszania zakresu
• krążenia ramion
• otwieranie klatki piersiowej
• spacer, codziennie – to niedoceniana podstawa

Dostaniesz zestaw dopasowany do siebie, nie listę z internetu.

Co mówią pacjenci

„Wybitny specjalista w swoim fachu. Trafiłam do p. Briana ze skierowaniem do szpitala na operację kręgosłupa szyjnego — dzięki niemu nie tylko uniknęłam operacji, ale i odstawiłam wszystkie leki przeciwbólowe. Jednym słowem postawił mnie na nogi. Bardzo polecam wizytę u tego specjalisty. Rzeczowy, udziela cennych rad, zadaje ćwiczenia »do domu«, przy tym miły i empatyczny.”

„Zgłosiłam się z ostrym bólem biodra i pośladka. Pan Brian przyjął mnie tego samego dnia, dokładnie zbadał i wytłumaczył, skąd bierze się problem. Po dwóch dniach ból znacznie ustąpił. Bardzo profesjonalne podejście.”

Zobacz wszystkie opinie w Google →

Osteopathy for back and neck pain – English-speaking patients

I see patients in both Polish and English. If you live in Warsaw and deal with back pain, neck stiffness or recurring headaches, you can book a consultation in English.

I'm a qualified osteopath (D.O., Flanders International College of Osteopathy) and a physiotherapist, with clinical practice experience in France. My approach is to look for the origin of the pain rather than treat the painful spot alone – which often means examining the diaphragm, abdomen, hips or old injuries that seem unrelated.

First visit: 60 minutes, 300 PLN. Follow-up: 45 minutes, 250 PLN.
Practice: ul. Rakowiecka 47/5, Mokotów – 5 minutes from Pole Mokotowskie metro station.

Book online via Booksy or call +48 509 323 253.

Najczęściej zadawane pytania – ból kręgosłupa